Home » Professionals » Richtlijnen

Richtlijnen

Introductie Stichting Hersenschudding

Stichting Hersenschudding is een onafhankelijke belangenorganisatie die zich inzet voor de herkenning, erkenning en verbetering van de positie van mensen met een hersenschudding of postcommotioneel syndroom (PCS). Wij verbinden ervaringsdeskundigheid met medische en wetenschappelijke kennis om zowel individuen als zorgprofessionals te ondersteunen.​

Onze missie is om duidelijkheid te creëren over diagnose, ziektebeeld, behandeling en prognose van hersenschudding en PCS, zowel nationaal als internationaal. Wij fungeren als verbinder, belangenbehartiger en ervaringsdeskundige, met als doel het vergroten van begrip en het verbeteren van zorg en ondersteuning.​

Op onze website bieden wij een schat aan informatie voor lotgenoten, hun naasten en zorgprofessionals. Van herstelverhalen en praktische tips tot toegang tot lotgenotengroepen en informatie over onderwijs en werk. Daarnaast organiseren wij educatieve projecten en trainingen voor artsen en behandelaars om de zorg te verbeteren.​

Wij werken samen met diverse nationale en internationale partners, waaronder de Hersenstichting, de Hersenletsel Alliantie en de Hersenstichting, om kennis te delen en gezamenlijke doelen te realiseren. Onze inzet wordt ondersteund door vrijwilligers en donateurs, die bijdragen aan ons werk en de bewustwording rondom hersenschudding en PCS.​

Bent u op zoek naar informatie, ondersteuning of wilt u bijdragen aan onze missie? Neem dan contact met ons op via info@stichtinghersenschudding.nl.

Richtlijnen bij licht traumatisch hersenletsel – hersenschudding 

Er zijn een aantal richtlijnen van toepassing bij een hersenschudding. Richtlijnen zijn vakinhoudelijke aanbevelingen voor optimale zorg. Deze zijn wetenschappelijk onderbouwd en landelijk geldend en bieden artsen en andere zorgverleners ondersteuning bij de klinische besluitvorming.

De richtlijn ‘Licht traumatisch hoofdhersenletsel in de acute fase’ biedt zorgprofessionals richtlijnen voor de opvang, diagnostiek en nazorg van patiënten met licht traumatisch hersenletsel (THL), zowel bij volwassenen als kinderen. De richtlijn is op 14 maart 2025 geactualiseerd en bevat 17 modules die zijn opgesteld door een multidisciplinaire commissie onder leiding van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN). In dit artikel zijn de meeste belangrijke wijzigingen kort samengevat inclusief links voor meer verdiepende informatie.  

 De richtlijn is bedoeld voor zorgverleners die betrokken zijn bij de acute zorg voor patiënten met licht THL. Voor huisartsen en ambulancepersoneel blijft de NHG-standaard Hoofdtrauma leidend. 

Tevens zijn er nog een aantal handige links die van belang zijn in de eerste fase van het (licht) traumatisch hersenletsel.  

Zorgstandaard

Een hersenschudding valt onder licht traumatisch hersenletsel (ook wel hoofdletsel genoemd). Wat mag iemand redelijkerwijs als zorg verwachten in Nederland bij licht traumatisch hersenletsel? De Hersenstichting ontwikkelde hiervoor de Zorgstandaard. Hieronder vind je de zorgstandaarden:

Sport

Belangrijkste punten Richtlijn licht traumatisch hersenletsel

  • Opvang op de SEH en opnamecriteria: Patiënten met licht THL worden op de spoedeisende hulp (SEH) beoordeeld. Opname in het ziekenhuis is geïndiceerd bij specifieke criteria, zoals afwijkingen op de CT-scan, een EMV-score (Glasgow Coma Scale) lager dan 15 na 2 uur, of verontrustende symptomen zoals persisterend braken of ernstige hoofdpijn.
  • CT-scan indicaties volwassenen: De richtlijn specificeert wanneer een CT-scan van de hersenen noodzakelijk is voor volwassenen op basis van klinische bevindingen en risicofactoren.  
  • CT-scan indicaties kinderen: De richtlijn specificeert wanneer een CT-scan van de hersenen noodzakelijk is voor kinderen op basis van klinische bevindingen en risicofactoren.  
  • Herhaalde CT-scan: De richtlijn specificeert wanneer een CT-scan van de hersenen noodzakelijk is, zowel voor volwassenen als kinderen, op basis van klinische bevindingen en risicofactoren.  
  • Nazorg en follow-up: Na ontslag uit het ziekenhuis worden patiënten geadviseerd over geleidelijke terugkeer naar dagelijkse activiteiten, psycho-educatie en wanneer terugverwijzing naar de huisarts of specialist noodzakelijk is. 
  • MRI-scan bij poliklinische diagnostiek: Er zijn richtlijnen voor het aanvragen van een MRI-scan bij aanhoudende klachten na ontslag, afhankelijk van de klinische situatie.
  • Organisatie van zorg: De richtlijn benadrukt het belang van een gecoördineerde zorgstructuur, waarbij huisartsen, SEH-artsen en specialisten samenwerken om optimale zorg te bieden.  

De richtlijn is opgesteld met input van diverse medische disciplines en de patiëntenvereniging Hersenletsel.nl, en is gebaseerd op de GRADE-methodiek.  

De kracht van het wetenschappelijke bewijs werd bepaald volgens de GRADE-methode. GRADE staat voor ‘Grading Recommendations Assessment, Development and Evaluation’ (zie http://www.gradeworkinggroup.org/). De basisprincipes van de GRADE-methodiek zijn: het benoemen en prioriteren van de klinisch (patiënt) relevante uitkomstmaten, een systematische review per uitkomstmaat, en een beoordeling van de bewijskracht per uitkomstmaat op basis van de acht GRADE-domeinen (domeinen voor downgraden: risk of bias, inconsistentie, indirectheid, imprecisie, en publicatiebias; domeinen voor upgraden: dosis-effect relatie, groot effect, en residuele plausibele confounding).